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肿瘤防治知识
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肿瘤防治知识

发布时间:2009/10/5  浏览数: 1513 次  浏览字体:[ ]
  

  肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。
  癌的英文(cancer)名字,汉译意为"螃蟹"。这就是说"癌"是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其它部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致死亡。
  人类发现肿瘤已有3000年以上例史。不仅人类患肿瘤,动、植物也有肿瘤(关于植物肿瘤见本站相关栏目)。直到19世纪应用显微镜后,才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来,由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用,肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有根治希望。
  【肿瘤命名】
  来源于上皮组织的恶性肿瘤叫"癌",来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫"肉瘤"。通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤,包括"癌"与"肉瘤"等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此,世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。
  良性肿瘤 如:子宫肌瘤、乳房瘤
  恶性肿瘤 癌(来源于上皮组织)如:宫颈癌;
  肉瘤(来源于间叶组织)如:骨肉瘤;
  其它 如:神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病
  【一级预防】
  随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明,癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断,则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今世界对我们传统的习惯提出了很多挑战,已出现的新的健康观点需要不断认识。个人、家庭及至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病,改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施,以支持个人、家庭及社区的活动。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中,才能真正起预防作用。 癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的,可通过下列几种预防措施:一级预防、二级预防、三级预防和化学预防等。
  癌症预防:一级预防、 二级预防、 三级预防
  一级预防 :(Primary Prevention)--第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期。
  1、 避免吸烟
  吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
  2、 饮食结构
  美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
  1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为:
  1)食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。
  2)多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症,预防眼疾。
  3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
  4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
  5)膳食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
  6)吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍以上,故应减少食盐量的摄入。
  7)饮酒应节制。
  8)吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。
  3、其它 如职业、环境、感染、药物等
  因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家,血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线,尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
  【肿瘤分级】
  根据肿瘤的病理形态对肿瘤进行病理分级,可表明肿瘤的恶性程度,为临床治疗及预后提供依据。
  国际抗癌联盟(UICC)根据原发肿瘤的大小及范围(T),局部淋巴结(N)受累情况以及肿瘤转移情况(M)3项指标对肿瘤进行病理学分期。简述如下:
  PT原发肿瘤
  PTis浸润前癌(原位癌)。
  PT0手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。
  PT1,PT2,PT3,PT4原发肿瘤逐级增大。
  PTx手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。
  PN局部淋巴结
  PN0叫未见局部淋巴结转移;
  PN1,PN2,PN3,局部淋巴结转移逐渐增加。
  PN4邻近局部淋巴结转移。
  PNx肿瘤浸润范围不能确定。
  PM远距离转移
  PM0无远距离转移证据。
  PM1有远距离转移。
  PMx不能确定有无远距离转移。
  【自我检查】
  如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。
  中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿注意的警号:
  1.身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。
  2.身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。
  3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
  4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
  5.久治不愈的干咳或谈中带血。
  6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
  7.大便习惯改变,或有便血。
  8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
  9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
  10.无痛性血尿。
  除上述八大警号和十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。
  1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。
  2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
  3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。
  4.无痛性持续加重的黄疸。
  5.乳头溢液,特别是血性液体。
  6.男性乳房增生长大。
  7.原因不明的疲乏、贫血和发热。
  8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
  另外,癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。 来源:宿迁疾病预防控制中心网

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